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马增香

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话题:卵巢过度刺激综合征治疗过程中患者如何自我管理?

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马增香大夫

山东大学附属生殖医院

生殖中心

发表于:2017-08-03

1楼

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卵巢过度刺激综合征是促排卵过程中的常见且严重并发症,对患者本人来说,系统了解OHSS的相关知识,做好自我管理,对OHSS的治疗和恢复至关重要。山东大学附属生殖医院生殖中心马增香


某些病人因卵巢巨大,可出现卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。分为轻、中、重度三级。轻度:症状和体征多于注射HCG后的3~7天出现,表现为胃胀、食欲差、下腹不适、沉重感或轻微下腹痛。B超检查卵巢增大,直径≤5cm。中度:有明显下腹胀痛,可有恶心、呕吐、口渴,偶伴腹泻,体重增加≥3kg。B超检查卵巢增大,直径在5~10cm,腹腔积液4.5kg。由于大量胸、腹腔积液可导致血容量减少、血液浓缩、血液高凝状态、发生低血容量休克,严重时心肺功能异常、电解质失衡、肝肾功能受损、血栓形成及出现成人呼吸窘迫综合征等。了解上述相关问题后,应该积极配合医生治疗,以免错过治疗时机,甚至发生严重并发症


①注意休息,精神放松,避免剧烈活动。适量进高蛋白饮食 早期少量多次饮水,及时补充生理盐水、葡萄糖,以增加尿量。②扩容 首选人体白蛋白静脉滴注,有助于保持血浆胶体渗透压和有效血容量,降低游离雌激素和一些有害因子。③减少液体向胸腹腔渗漏 可口服泼尼松片。④预防血栓形成 鼓励患者翻身、活动四肢、按摩双腿、服用肠溶阿司匹林片。严重者需要抗凝治疗。⑤腹腔积液的处理 有指征时,可行腹腔引流。⑥胸腔积液的处理 发生较少见,如有胸腔积液常为右侧,有时胸腔积液、腹腔积液同时表现。

OHSS出现卵巢破裂、内出血严重时,应手术治疗。出现扭转时,可抬高臀部、改变体位,多可自行缓解。必要时手术治疗。

 


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